U kunt er altijd voor kiezen de behandeling zelf te betalen. Er is dan geen inmenging van de zorgverzekeraar, uw eigen risico wordt niet aangesproken. U heeft wel een verwijzing nodig van de huisarts. U zult de kosten van uw behandeling zelf moeten dragen als er sprake is van niet -verzekerde zorg. Dit geldt als:
Als u zelf betaalt geldt een tarief per consult. Ik hanteer de onderstaande tarieven:
Bij annulering <24 uur of no-show wordt het normale tarief in rekening gebracht.
Van bovenstaande kan in individuele gevallen worden afgeweken.
Tarieven voor verzekerde zorg zijn wettelijk vastgelegd, dit zijn niet dezelfde tarieven als de tarieven die ik voor zelbetalenden hanteer ( zie verder onder 'tarieven'). Als er sprake is van een diagnose waarbij voldaan wordt aan de criteria volgens DSM classificatie heeft u recht op een gedeeltelijke vergoeding door uw zorgverzekeraar. Of er sprake is van een DSM diagnose kan ik in een intake vaststellen en met u bespreken.
Welk percentage van de behandeling vergoed wordt is afhankelijk van uw zorgverzekeraar en/of uw zorgpolis (natura of restitutie). Bij iedere verzekeraar en iedere polis geldt dat voor vergoeding van de behandeling eerst uw eigen risico wordt aangesproken. Momenteel is het eigen risico wettelijk vastgesteld op € 385,-
Ik heb geen contracten met verzekeraars. Als u een restitutiepolis heeft krijgt u bij veel verzekeraars rond de 75% van de behandeling vergoed. Als u een natura- of budgetpolis heeft is die vergoeding lager, maar in ieder geval 50%. De zorgverzekeraar kan in uw polisvoorwaarden specifieke voorwaarden ten aanzien van vergoeding van een behandeling opnemen. U kunt de vergoeding in uw specifieke situatie nakijken in uw polisvoorwaarden of navragen bij uw zorgverzekeraar.
U vraagt dan aan uw verzekeraar( bij voorkeur schriftelijk):
welk % van het NZA tarief uw zorgverzekeraar u vergoedt als u behandeling heeft bij een niet gecontracteerde SGGZ zorgaanbieder. ( let wel: met het begrip ‘marktconform tarief’ wordt niet altijd het door mij gehanteerde NZA tarief bedoeld)
Het deel van de behandeling dat u niet vergoed krijgt van uw zorgverzekeraar zult u zelf moeten betalen.
Bij annulering <24 uur of no-show wordt aan u het normale tarief voor zelfbetalers in rekening gebracht.
Verdere informatie voor cliënten
Een overzicht van % vergoeding van niet gecontracteerde GGZ zorg bij verschillende zorgverzekeraars vindt u op de website www.contractvrijepsycholoog.nl . Check wel de juistheid hiervan bij uw verzekeraar.
Verdere achtergrondinformatie is ook te vinden op www.contractvrijepsychiater.nl
Annuleren
Als u uw afspraak niet kunt nakomen wilt u mij dat zo snel mogelijk laten weten. Als u uw afspraak binnen 24 uur tevoren annuleert zal ik u het consulttarief voor zelfbetalers in rekening brengen, dit is ongeacht de reden van afzeggen.
Tarieven
Per 1 januari 2022 wordt verzekerde behandeling volgens de wet vergoed volgens de regels van het ZPM, het ZorgPrestatieModel. Er wordt betaald per consult, ofwel per zorgprestatie zoals dat nu genoemd wordt. Het type zorgprestatie bepaalt de prijs van de behandeling. Het type zorgprestatie wordt weer bepaald door de setting ( Kwaliteitsstatuut, sectie II), het beroep van de behandelaar, het consult ( diagnostiek of behandeling en duur van consult) of contact ( email of telefonisch). De tarieven voor de zorgprestaties zijn landelijk vastgesteld door de NZA ( Nederlandse Zorg Autoriteit), in deze tarieven zijn ook indirecte kosten verwerkt voor verplichte zaken zoals administratietijd, verslaglegging, dossiervorming, brieven, behandelplan, en eventueel overleg met andere zorgverleners en praktijkkosten. Meer informatie vindt U op www.zorgprestatiemodel.nl
Voor alle behandeling wordt uw eigen risico door uw zorgverzekeraar met u verrekend. In 2025 is dit €385,- (of hoger als u uw eigen risico heeft verhoogd).
Weteringschans 120 Amsterdam
Simone Logtenberg, psychiater
Tel: 06 - 38326455